Спрашивает:
Джемал 40 лет
Вопрос:
Здравствуйте! У моей жены некое заболевание лучезапястного сустава. Заболевание развивается в течении 7-8 лет. Вначале были незаметные, кратковременные боли, затем все кости запястья, как бы спаяло в одну массу. Ограничение движения в суставе процентов 95. Сам сустав роспухает после небольшой нагрузки ( особенно в области локтевой кости). На рентгенограмме межсуставных щелей нет, илоктевая кость в плотную к полулунной кости. На МРТ, в том же районе, определяется киста 4мм и некоторый объём жидкости. Ревма пробы отрицательные. Поставили нам болезнь Кинбека, но остеонекроза нет, задействованы все кости сустава, Основная проблема, сейчас, от контакта локтевой и полулунной костей. Предлагают операцию, но как-то неуверенно. Вобщем в \"Кинбеке\" никто не уверен, а других вариантов нет. Может подскажите хотябы направление в котором искать ( просто устали уже безрезультатно обследоваться). Спасибо!\n
Отвечает:
Бражкина Ольга Анатольевна
Ответ:
На Ваш вопрос отвечает врач-терапевт, ревматолог, к.м.н. Елена Григорьевна Мартемьянова:\n \nЗдравствуйте, Джемал!\nСитуация непростая, в плане обследования рекомендую Вашей супруге сдать анализ крови – АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду). При выявлении антител нужно обратиться на прием ревматолога.\nПо поводу асептического некроза полулунной кости- лучше его видно на рентгенограмах или КТ лучезапястного сустава. Травматолог-ортопед даст комментарии по снимкам и дальнейшей тактике лечения.