Спрашивает:
Александр Валерьевич
Вопрос:
Мне 72. В 2013 удалили оба яичка для остановки рака простаты (из 5 проб биопсии одна показала онкологию). ПСА сильно упал (с 42,0 до 0,07-0,3) и не повышается, признаков рака – никаких. УЗИ простаты ничего не показывают. Но - слабость, нет мышечной силы, сонливость… Хотел бы поднять тестестерон, он у меня – 0,34, в 5 раз ниже нижнего предела. Риска не боюсь. Возможно, онкологии вообще не было, а было хроническое воспаление яичек, дававшее высокий ПСА. В 2015 делали ТУРП, мочеиспускание улучшилось, перестал принимать омник. Вопрос: можно ли в моей ситуации в принципе поднять тестестерон? Или: нет яичек – не может быть и повышения тестестерона? Если можно, какие препараты более предпочтительны?
Отвечает:
Виснапу Евгений Освальдович
Ответ:
Здравствуйте, Александр Валерьевич.
По рекомендациям всех урологических ассоциаций выявленный рак простаты является противопоказанием для назначения заместительной терапии тестостероном.
PSA не имеет отношения к яичкам - это особый белок, который вырабатывает только простата. И его повышение возможно при воспалении предстательной железы. У Вас , как я понимаю, диагноз подтвержден биопсией и гистологическим заключением. И доктор не имеет права назначать гель тестостерона или таблетки. Про инъекции речь не идет вообще (рецепт строгой отчетности).