Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Старое название этого состояния звучало как аденома предстательной железы, но в настоящее время используется более правильный вариант - доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Сокращённый вариант диагноза - ДГПЖ. Встречается только у мужчин. 

В корне этого заболевания лежит совершенно естественный доброкачественный процесс разрастания тканей окружающих мочеиспускательный канал, который начинается сразу с поры полового созревания и продолжается в течение всей жизни. Можно прожить до самых преклонных лет, не сталкиваясь с какими либо неприятными проявлениями, но кому-то приходится обращаться за помощью уже на пороге сорокалетия.

Основные симптомы: 
  • увеличение частоты мочеиспускания в ночное время
  • непреодолимые позывы к мочеиспусканию в дневное время
  • затруднение начала мочеиспускания
  • ослабление струи мочи
  • подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
Возможные причины: 

Причины возникновения доброкачественной гиперплазии во многом до сих пор остаются неясными, но ведущее значение имеет изменение баланса некоторых гормонов, возникающий в течение жизни. Значимого влияния образа жизни, употребления алкоголя, табака, особенностей питания на развитие этого заболевания не выявлено.

Предрасполагающие факторы: 

Алкоголь не является причиной самого заболевания, но очень важно знать, что на фоне существующей ДГПЖ, приём алкоголя ещё больше ухудшает качество мочеиспускания за счёт дополнительного отёка слизистой мочеиспускательного канала. Очень часто острая задержка мочи происходит как раз после алкоголизации накануне, причём количество алкоголя может быть очень небольшим. Происходит это непредсказуемо, но в этих случаях урологам приходится прибегать к неотложным операциям, что иногда ухудшает их результат.  

Профилактика: 

Диспансерное наблюдение осуществляется 2 раза в год.

Даже на фоне лечения и при полном благополучии в обязательном порядке нужно посещать уролога. Это необходимо для своевременного обнаружения перехода болезни в злокачественную форму и для определения оптимальных сроков для проведения оперативного лечения.

Выполняется:

  • УЗИ простаты
  • урофлоуметрия
  • при необходимости анализ секрета простаты и ПСА
Общая суть обследования: 
  • УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи
  • УЗИ почек
  • урофлоуметрия ( исследование некоторых параметров потока мочи для определения степени сдавления мочеиспускательного канала)
  • анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) для выявления рака простаты
  • анализ секрета простаты ( для выявления простатита)
  • биохимический анализ крови ( для выявления ХПН)
  • общий анализ крови и мочи ( для выявления воспаления)
Ориентировочные сроки обследования: 
от 1 до 5 дней
Общая суть лечения: 

Если ДГПЖ (аденома предстательной железы) выявлена на ранних стадиях, когда ещё нет серьезных осложнений, Ваш лечащий врач назначает Вам медикаментозное лечение .

При постоянном приеме лекарств разрастание тканей останавливается и значительно облегчается процесс мочеиспускания.

Для снятия отека и воспаления предстательной железы (сопутствующего простатита) применяется различные виды специального лечения (электростимуляция, лазер, магнитотерапия).

В случае наличия осложнений (хроническая задержка мочи, почечная недостаточность) приходится выполнять оперативное вмешательство направленное на восстановление оттока мочи и  удаление разросшихся тканей.

Операции выполняются в специализированных урологических отделениях многопрофильных клиник.

Современные технологии позволяют выполнить операцию через мочеиспускательный канал, без единого разреза. Всё происходит под полноценным обезболиванием.

Сама предстательная железа во время операции не удаляется, сексуальная функция при этом никак не страдает.

Ориентировочные сроки лечения: 
заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и наблюдения врача
Прогноз: 

благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача

Возможные осложнения при отсутствии лечения: 
  • острая задержка мочеиспускания
  • отек предстательной железы
  • кровотечение из мочевого пузыря
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • почечная недостаточность
  • переход в злокачественную форму (рак)