Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь - это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре (холелитиаз), желчных протоках (холедохолитиаз). Камни в желчном пузыре приводят к разным формам холецистита.

Основные симптомы: 

В хронической форме болезнь практически не даёт симптомов. Единственным проявлением собственно ЖКБ можно назвать желтуху, а также приступ жёлчной (печёночной) колики, вызванной воспалением в желчном пузыре или движением камня по жёлчным путям. Внезапная боль, приступ колики возникает при увеличении давления в жёлчном пузыре (более 3000 Па) или жёлчном протоке (свыше 2700 Па) из-за преграды к опорожнению жёлчи в виде камня.
Все остальные симптомы дают сопутствующие заболевания. Боль носит режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое предплечье. Иногда боли иррадиируют за грудину, что симулирует приступ стенокардии.

Возможные причины: 

Основными причинами камнеобразования в желчном пузыре являются нарушения обмена веществ в организме, такие как ожирение, жировое перерождение печени и неправильная форма желчного пузыря: перегибы, перетяжки, спайки и другие. Немалую роль играет наследственная предрасположенность, когда у ближайших родственников есть желчекаменная болезнь.
Существуют факторы, которые увеличивают риск образования камней в желчном пузыре. К ним относят беременность и роды, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи, такие как гепатит и холецистит. К подобным факторам можно отнести и болезни с нарушением обменных процессов: сахарный диабет, болезнь Крона, состояние после удаления участка тонкого кишечника. Способствовать камнеобразованию может прием лекарственных гормональных средств: эстрогенов, прогестерона, контрацептивов. Вероятность появления желчекаменной болезни повышается у женщин после 35 лет.
Развитие желчнокаменной болезни провоцирует нарушение рационального питания. Это избыточное употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина (яйца, жирное мясо, мозги, почки, сливочное масло), рафинированных углеводов, круп и мучных блюд. К образованию камней может привести и длительный прием высокоминерализованной воды.

Общая суть обследования: 

Самым простым и информативным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование. Компьютерная томография и ЯМР томография дороже, но с большей точностью позволяют диагностировать осложнения течения болезни.

Ориентировочные сроки обследования: 
2- 3 дня
Общая суть лечения: 

Пациентам назначается диета по Певзнеру № 5.
Удаление жёлчного пузыря в 99 % случаев снимает проблему холецистита. Как правило, это не оказывает заметного влияния на жизнедеятельность, хотя в некоторых случаях это приводит к постхолецистэктомическом синдрому.
В современной хирургии  выполняются два вида операций по удалению желчного пузыря:  -  лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы передней брюшной стенки при помощи специального видеоинструментария) и холецистэктомия из минидоступа (удаление желчного пузыря через доступ на передней брюшной стенке около 4 см).

Ориентировочные сроки лечения: 
пребывание в стационаре после операции 2-3 суток срок реабилитации 1-2 недели целесообразно соблюдение диеты не менее 1 месяца после операции
Прогноз: 

Удаление жёлчного пузыря в 99 % случаев снимает проблему холецистита. Как правило, это не оказывает заметного влияния на жизнедеятельность, хотя в некоторых случаях это приводит к постхолецистэктомическом синдрому.

Возможные осложнения при отсутствии лечения: 
  • развитие деструктивного калькулезного холецистита
  • желчный перитонит
  • миграция камней в желчные протоки и развитие механической желтухи