Содержание статьи
Холтеровское мониторирование АД + ЭКГ — круглосуточная запись электрокардиограммы и АД в обычном рабочем режиме для пациента.
Показания для мониторирования (общие показания):
- Обмороки (синкопальные состояния);
- Немотивированные головокружения, внезапное чувство слабости, сердцебиение, боли в области сердца;
- Редкий пульс;
- Ночные нарушения дыхания (апное);
- Пред- и послеоперационное обследование пациентов, имеющих показания к операциям на сердце и сосудах.
- Нарушения ритма — аритмии
- Выявление нарушений ритма сердца;
- Определение распределения в течение суток уже выявленных нарушений ритма;
- Контроль проводимой терапии (антиаритмической);
- Характеристика функционирования кардиостимулятора.
- Оценка влияния нервной системы на ритм сердца = вариабельность сердечного ритма
- Нарушения кровоснабжения миокарда — ишемия
- Выявление ишемии миокарда при болях в области сердца (больные с типичными болями в области сердца, которым не может быть выполнена проба с физической нагрузкой — нагрузочные тесты).
- Выявление безболевой «немой» ишемии миокарда
- Контроль проводимой терапии (антиишемической =антиангинальной).
- Оценка артериальной гипертензии = повышенное АД
- Выявление артериальной гипертензии и распределения АД в течение суток (особенно ночью).
- Выявление артериальной гипертензии у беременных женщин и пожилых пациентов.
- Контроль эффективности проводимой антигипертензивной терапии.
Правила проведения мониторирования
- Желательно — первичный прием у терапевта клиники + ЭКГ+измерение АД на приеме
- Ведение индивидуального дневника за период мониторирования, в котором отмечают вид деятельности в течение суток.
Время приема лекарств
- Указывают на появление каких-либо жалоб или каких-либо признаков неблагополучия
- Обычный ритм жизни пациента — работа, вождение автомобиля
- По возможности физическая нагрузка в период мониторирования
- Исключить — водные гигиенические процедуры, кроме мытья рук
- Пользование электрическими одеялами и подушками
- Физиотерапевтические процедуры
- Электрофизиологические исследования
- Желательно убрать от регистратора сотовый телефон, не пользоваться СВЧ печью.
- Сбрить волосяной покров в левой половине грудной клетки.
У пациента — регистратор — портативная сумка через плечо — 400 г
- Плоские элетроды для записи экг
- Манжета для измерения АД
Одежда — свободная хлопковая рубашка (футболка)