Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование АД + ЭКГ — круглосуточная запись электрокардиограммы и АД в обычном рабочем режиме для пациента.

Показания для мониторирования (общие показания):

  • Обмороки (синкопальные состояния);
  • Немотивированные головокружения, внезапное чувство слабости, сердцебиение, боли в области сердца;
  • Редкий пульс;
  • Ночные нарушения дыхания (апное);
  • Пред- и послеоперационное обследование пациентов, имеющих показания к операциям на сердце и сосудах.
  • Нарушения ритма — аритмии
  • Выявление нарушений ритма сердца;
  • Определение распределения в течение суток уже выявленных нарушений ритма;
  • Контроль проводимой терапии (антиаритмической);
  • Характеристика функционирования кардиостимулятора.
  • Оценка влияния нервной системы на ритм сердца = вариабельность сердечного ритма
  • Нарушения кровоснабжения миокарда — ишемия
  • Выявление ишемии миокарда при болях в области сердца (больные с типичными болями в области сердца, которым не может быть выполнена проба с физической нагрузкой — нагрузочные тесты).
  • Выявление безболевой «немой» ишемии миокарда
  • Контроль проводимой терапии (антиишемической =антиангинальной).
  • Оценка артериальной гипертензии = повышенное АД
  • Выявление артериальной гипертензии и распределения АД в течение суток (особенно ночью).
  • Выявление артериальной гипертензии у беременных женщин и пожилых пациентов.
  • Контроль эффективности проводимой антигипертензивной терапии.

Правила проведения мониторирования:

  • Желательно — первичный прием у терапевта клиники + ЭКГ+измерение АД на приеме
  • Ведение индивидуального дневника за период мониторирования, в котором отмечают вид деятельности в течение суток,
     

Время приема лекарств:

  • Указывают на появление каких-либо жалоб или каких-либо признаков неблагополучия
  • Обычный ритм жизни пациента — работа, вождение автомобиля
  • По возможности физическая нагрузка в период мониторирования
  • Исключить — водные гигиенические процедуры, кроме мытья рук
  • Пользование электрическими одеялами и подушками
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Электрофизиологические исследования
  • Желательно убрать от регистратора сотовый телефон, не пользоваться СВЧ печью.
  • Сбрить волосяной покров в левой половине грудной клетки.

У пациента — регистратор — портативная сумка через плечо — 400 г

  • Плоские элетроды для записи экг
  • Манжета для измерения АД

Одежда — свободная хлопковая рубашка (футболка)