Климактерические нарушения

• Ранневременные проявления – нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения.

Эти проявления возникают первыми на фоне сбоев менструального цикла и могут выражаться в приливах, потливости, нарушениях сна, раздражительности, страхах и тревоге, слабости и снижении работоспособности, нарушении либидо. Также могут присутствовать жалобы со стороны сердечно – сосудистой системы – боли в области сердца, сердцебиения, нестабильность артериального давления.

• Средневременные проявления – атрофические – появляются через 2-5 лет после прекращения менструаций (у некоторых женщин гораздо раньше).

Через некоторое время существования дефицита эстрогенов начинают страдать кожа, волосы, слизистые покровы. У 30 – 40 % женщин в постменопаузе наступают урогенитальные расстройства (зуд во влагалище, недержание мочи, учащенное мочеиспускание).

• Поздневременные проявления – обменные – остеопороз, атеросклероз наступают через пять и более лет после прекращения менструаций.

• Анамнез
• Физикальное обследование,
• Осмотр гинеколога,
• Исследование мазков на флору,
• Исследование мазков на онкоцитологию с шейки матки, кольпоскопия
• УЗИ органов малого таза,
• Гормоны крови: Е2, ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, - ОАК, ОАМ
• Биохимия крови (сахар, липиды)
• Коагулограмма
• Онкомаркеры СА-125, СА-72/4, СА-19\9- кровь на ВИЧ, РВ, геп В и С,
• Маммолог, УЗИ молочных желез
• ЭКГ + терапевт
   

Дообследование

• Маммография (по назначению маммолога)
• Денситометрия (при жалобах на боли в костях и позвоночнике, симптомах остеохондроза, менопауза более 2 лет, по желанию пациентки)
• Моча по Нечипоренко
• Консультация уролога (при дизурии, недержании мочи).
• Эндокринолог
• Кардиолог
• Невропатолог
• Психотерапевт (при клинических или лабораторных признаках или подозрении на соответствующую патологию).
• Краниограмма (МРТ) (при повышении уровня ПРЛ)