Сергей Павлович,здравствуйте.У меня такая проблема, в течении нескольких месяцев не могу вылечить трещины на пятках,трещины стали распространяться на всю стопу,они очень большие ,болезненные. Первоначальное лечение было назначено доктором-мазь вишневского и марганцовые ванночки,образовавшиеся корки на пятках удалять косметическим педикюром,далее применяла-салициловую мазь. Пробовала унидерм, микозан,улучшений нет,болезнь распростаряется на всю стопу и ходить могу с трудом.Возможно ли поставить правильный диагноз при однократном посещении, так как проживаю в другом городе и ограничена в средствах?Возможно ли при минимальном обследовании установить диагноз и назначить лечение?Заранее благодарна за ответ.

Спрашивает: 
Галина 52
Вопрос: 

Сергей Павлович,здравствуйте.У меня такая проблема, в течении нескольких месяцев не могу вылечить трещины на пятках,трещины стали распространяться на всю стопу,они очень большие ,болезненные. Первоначальное лечение было назначено доктором-мазь вишневского и марганцовые ванночки,образовавшиеся корки на пятках удалять косметическим педикюром,далее применяла-салициловую мазь. Пробовала унидерм, микозан,улучшений нет,болезнь распростаряется на всю стопу и ходить могу с трудом.Возможно ли поставить правильный диагноз при однократном посещении, так как проживаю в другом городе и ограничена в средствах?Возможно ли при минимальном обследовании установить диагноз и назначить лечение?Заранее благодарна за ответ.

Ответ: 

Здравствуйте, Галина.
Изменения, которые Вы описываете, могут возникать при аллергических состояниях, различного рода интоксикациях, гормональных нарушениях, сахарном диабете, носительстве гельминтом (глистов) и так далее. 
Из того, что Вы написали, можно сделать выводы, что наличие трещин на пятках и стопе вызывают воспалительные  (экзематозные) процессы, поэтому назначались ванночки с перманганатом калия, также назначались противогрибковые мази и  мази,  которые отшелушивают верхние слои кожи. Возможно, доктор предполагает грибковую природу заболевания.
При однократном посещении клиники не всегда возможно определиться с правильным диагнозом и назначить адекватное лечение.
 
По месту жительства или в Преображенской Клинике необходимо провести следующее обследование:

  • Общий анализ крови (развернутый - с лейкоцитарной формулой),
  • Общий анализ мочи,
  • Биохимию крови по 15 показателям,
  • Иммунологический анализ крови на наличие иммуноглобулина Е,
  • Анализы крови на наличие антител к гельминтам (описторхам, лямблиям, токсокарам, аскаридам),
  •  Гормоны крови (инсулин, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, Т3,Т4, пролактин),
  • Посев на дерматофиты (наличие грибов) с кожи подошв (готовность до 1 месяца),
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • УЗИ гинекологическое (для исключения поликистоза яичников),
  • По результатам обследования - консультации гинеколога и терапевта.

На основании осмотра, проведенного обследования и консультаций специалистов можно будет сделать выводы о происхождении заболевания и назначать адекватное лечение.

Ощепков Сергей Павлович

Врач дерматовенеролог

Закончил Свердловский Государственный Медицинский Институт в 1979 году.

С 1980 года — заведующий отделением дермато-венерологии в ГБ № 6 г.Н-Тагил.

В 1990 г. — специализация по дермато-венерологии, факультет усовершенствования врачей, г.Харьков.

В 1993-95 гг. — клиническая ординатура на кафедре НИИ кожных болезней, г.Екатеринбург.

В 1998 г. участие во Всероссийской научно-практической конференции Современные методы терапии псориаза с использованием ретиноидов, г.Москва, Центр борьбы с псориазом.

Имеет приоритетное право на использование иммуномодулирующей терапии препаратом Деринат при лечении псориаза.

Автор научных статей в центральной медицинской печати по теме: Использование иммуномодулирующей терапии при лечении заболеваний, передаваемых половым путем.

Сфера профессиональных интересов — лечение заболеваний, передаваемых половым путем, урология.

Запись на приём:
+7 (343) 385-70-07