Вопрос №136

Спрашивает: 
Алёна, 20 лет
Вопрос: 

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я к вам уже обращалась,у меня повышенный пролактин 883,у меня нарушение менстр. цикла и мне врач прописала Диане35 (принимать сказали пол года) я отнеслась с не доверием,по вашему совету я обратилась к эндокринологу он сказал,что ничего серьёзного у меня с щитовидной железой нет,есть маленькие неровности,но ничего страшного,так же прошла узи,узи показало: Мультифолликулярное строение левого я ичника,очаговое образование правого яичника(киста "желтого "тела) Что такое мультифолликулярное строение левого яичника? После чего я обратилась к другому врачу гинекологу,осмотра не было так как были критические дни,я отдала ему анализы,в диагнозе он написал Гиперпролактинамия и прописал мне совсем другое лечение, агалатес или достинекс пройти курс,агалатес выпить одну таблетку,а если достинекс 3,и месяца три по пить любых самых низко дозированных противозачаточных! беременности у меня не было операций тоже,но у меня иногда бывает когда задержки сукровица вместе с выделениями она мало заметная,но выделения в большом кол-ве,мазок сдала,сказали все в норме,из-за чего это может быть?Что пройти,чтобы узнать причину этих выделений,подскажите пожалуйста как правильно сдать анализ на пролактин? и какие анализы сдать,чтобы уточнить причину повышенного пролактина? Заранее спасибо!

Ответ: 

Здравствуйте, Алёна. Тактика ведения таких пациенток бывает различной; и та, и другая - правильная. Мультифолликулярные яичники - это значит, что в структуре яичников преобладают мелкие фолликулы и количество их превышает норму (это видно на УЗИ). Что касается гиперпролактинемии, лечение лучше проводить у эндокринолога. Во время менструации гинеколог может провести консультативный прием, но лучше прием перенести на время после окончания менструации. Сукровичные выделения при задержке менструации возможны, это есть признак нарушения менструального цикла или изменения гормонального фона (этим обусловлена мультифолликулярная структура  яичников). Иногда сукровичные выделения контактные бывают при патологии шейки матки – эктопии(эрозии) - после половых контактов , иногда при эндометриозе до или после менструации несколько дней, иногда при воспалительных процессах. Пролактин можно повторить через 1 месяц, сдавать утром, выспавшись, натощак, на 4-7 день цикла. Также можно провести МРТ головного мозга для исключения заболеваний гипофиза.

врач акушер-гинеколог

Общий профессиональный стаж: более 14 лет.

Закончила Пермскую Государственной Медицинскую академию в 1995 году.
В 1996 году — закончила интернатуру по специальности Акушерство и гинекология.
С 1996 г работала врачом акушером-гинекологом в ФГУЗ МЧС № 140.
С августа 2005 работает в Преображенской клинике.
2000 г — курс Эндокринология в акушерстве и гинекологии на факультете специализации и усовершенствования врачей Пермской Государственной Медицинской Академии
2003 г — курс Новообразования репродуктивной системы у женщин. Кольпоскопия на кафедре онкодиспансера г. Перми.
2005 г — курс Акушерство и гинекология на факультете специализации и усовершенствования врачей Пермской Государственной Медицинской Академии.
В 2002 г присвоена II квалификационная категория.
В 2005 г присвоена I квалификационная категория по специальности Акушерство и гинекология.

С 20.01.2014 г по 10.05.2014 - УГМУ г. Екатеринбург, специализация по "Ультрозвуковая диагностика" 

Сфера профессиональных интересов :

  •   диагностика и лечение заболеваний шейки матки;
  •   диагностика и лечение заболеваний передающихся половым путем;
  •   обследование и лечение бесплодия;
  •   лечение воспалительных заболеваний;
  •   предгравидарная подготовка;
  •   подбор контрацепции.
Система Orphus