Операции на придатках при эндометриозе и доброкачественных образованиях

 Эндометриоз – наиболее распространенное заболевание женщин молодого возраста, оно занимает третье место в структуре гинекологической патологии. Предпочтительный хирургический доступ при этом заболевании является лапароскопия.

 Цель хирургического лечения – удаление всех видимых и пальпируемых очагов эндометриоза и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в малом тазу.
В группу доброкачественных образований придатков входят:

  • кисты яичников ( фолликулярная , киста желтого тела, параовариальная киста)
  • опухоли яичников ( кистомы , фибромы , текомы , тератомы – дермоидная киста яичника и др.)
  • опухоли м/труб ( кисты, фибромы, миомы, липомы и др.).

При наличии фолликулярной кисты или кисты желтого тела женщина подлежит диспансерному наблюдению ( если нет клиники угрозы и/или разрыва кисты, перекрута образования). Если не наблюдается обратного развития кисты или имеется тенденция к ее увеличению , показано операция.

При установлении диагноза параовариальной кисты, др. доброкачественной опухоли яичника показано так же оперативное лечение.

Лапароскопический доступ при доброкачественных заболеваниях придатков считается методом выбора , т. к. является более бережным методом , чем чревосечение ( особенно важно у молодых женщин детородного возраста).
Возможные осложнения при оперативном лечении – это ранение соседних органов ( особенно при распространенных формах эндометриоза , с прорастанием в стенку кишки , мочеточник, мочевой пузырь и т.д.).

Дополнительные методы обследования , полноценная подготовка пациента перед операцией позволяют определить группу риска по возможным осложнениям и привлечь вовремя смежных специалистов ( хирурга , уролога ) для предотвращения либо устранения осложнений во время операции.