Операции на матке при миомах

 Миома матки – это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль, регистрируемая у 20-25 % женщин репродуктивного возраста.

 Вопрос о показаниях к операции и объеме ( ампутация , экстирпация матки или консервативная миомэктомия ) и хирургическом доступе решают индивидуально. Это зависит от возраста женщины, ее желания сохранить фертильность и менструальную функцию, размеры и локализации фиброматозных узлов, клинических проявлений и осложнений ( маточные кровотечения , бесплодие и др.)

  • Консервативная миомэктомия – органосохраняющая операция, проводимая женщинам детородного возраста. Выбор хирургического доступа ( лапаротомия или лапароскопия) решается индивидуально. Имеет большое значение величина узла, его расположение , количество узлов.
  • Ампутация , экстирпация матки выполняется различными способами – лапаротомия , минилапаротомия, лапароскопия, лапароскопически ассистированная влагалищная экстирпация матки, влагалищная эктирпация матки.

При опущении стенок влагалища эти вмешательства дополняются фиксирующими операциями при помощи собственных тканей либо с использованием синтетической ткани ( например, мерсиленовой сетки).
Возможное осложнение при консервативной миомэктомии – это развитие кровотечения во время операции, которое может повлечь за собой удаление матки.
Возможные осложнения при операциях на матке , при любом доступе – ранения соседних органов , тромбоэмболия сосудов легких , нарушение сердечной и мозговой деятельности.

Наличие современного оборудования , качественного наркоза , отработанные лечебно-профилактические мероприятия до, во время и после операции позволяют предотвратить и значительно снизить вышеперечисленные осложнения.